Diagnoza kliniczna i fizjologiczna opieka nad rakiem pęcherza moczowego.

Przegląd raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza jest nowotworem złośliwym występującym na błonie śluzowej pęcherza.W Chinach zajmuje pierwsze miejsce w częstości występowania guzów moczowo-płciowych.W 2012 r. częstość występowania raka pęcherza moczowego w krajowym obszarze rejestracji raka wynosiła 6,61/100,000Rak pęcherza może wystąpić w każdym wieku, nawet u dzieci.Częstość występowania raka pęcherza moczowego u mężczyzn jest 3-4 razy większa niż u kobietW przeszłości, naskórek na błonie śluzowej pęcherza był nazywany komórkami przejściowymi. WHO and the International Urological Pathology Society jointly recommended the use of the term urothelial instead of transitional cells to distinguish it from transitional epithelium in the nasal cavity and ovariesW 2004 r. w WHO "Patologia i genetyka układu moczowego i męskich narządów rozrodczych"klasyfikacja histologiczna nowotworów układu moczowego obejmuje nowotwór moczowo-cząsteczkowy pęcherza, rak płaszczastych komórek pęcherza moczowego, adeno- rak pęcherza moczowego i inne rzadkie choroby obejmują rak czystej komórki pęcherza moczowego, rak małych komórek pęcherza moczowego, rak podobny do pęcherza moczowego.Najczęściej występuje rak moczowo- meczanowy.Zazwyczaj rak pęcherza odnosi się do raka pęcherza moczowego,który wcześniej nazywano nowotworem komórkowym pęcherza.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Przyczyny raka pęcherza moczowego są złożone i wiążą się zarówno z czynnikami genetycznymi, jak i czynnikami środowiskowymi.Dwa najwyraźniejsze czynniki ryzyka patogenne to palenie i narażenie zawodowe na aminy aromatyczne. Palenie jest obecnie najbardziej pewnym czynnikiem ryzyka raka pęcherza moczowego. 30%-50% raka pęcherza moczowego jest spowodowane paleniem. Palenie może zwiększyć ryzyko raka pęcherza moczowego o 2-6 razy.W miarę wydłużania się czasu paleniaInny ważny czynnik ryzyka chorobotwórczego związany jest z szeregiem zawodów lub narażenia zawodowego.Potwierdzono, że anilina, diaminodifenyl, 2-naftylamina, 1-naftylamina są wszystkie czynnikami rakotwórczymi pęcherza moczowego.Czynniki zawodowe stanowią około 25% całkowitej liczby pacjentów z rakiem pęcherza moczowegoDo zawodów związanych z rakiem pęcherza moczowego należą wyroby z aluminium, smola węglowa, asfalt, barwniki, guma, gazowanie węgla i inne przemysły.

Objawy kliniczne

Około 90% lub więcej pacjentów z rakiem pęcherza moczowego występuje początkowo z hematurą, zazwyczaj przejawiającą się bezbolesną, przerywaną, ciężką hematurą w trakcie przebiegu.czasami również jako mikroskopijna hematuriaHematuria może występować tylko raz lub trwać od jednego dnia do kilku dni i może ulec zmniejszeniu lub zatrzymać się sama.Czasami zbieg okoliczności, kiedy pacjent przyjmuje leki i hematuria ustępuje, często daje pacjentowi iluzję "leczenia".U niektórych pacjentów hematuria może wystąpić ponownie po pewnym okresie czasu.Niektórzy pacjenci opisują to jako wodę do mycia mięsa i herbaty.Ilość krwawienia i długość hematurii niekoniecznie są proporcjonalne do złośliwości, wielkości, zakresu i liczby nowotworów.nowotwór jest już duży lub późnyNiektórzy pacjenci ulegają nowotworom w pęcherzu podczas badań zdrowotnych wykonanych przez ultrasonografię typu B.10% pacjentów z rakiem pęcherza może najpierw wykazywać objawy podrażnienia pęcherza, przejawia się częstym oddawaniem moczu, gorączką, dysurią i trudnościami z oddawaniem moczu, a pacjent nie ma widocznej grubowej hematurii.duże lub wielokrotne guzy w pęcherzu moczowym, lub rozproszoną infiltrację guzów pęcherza do ściany pęcherza, powodując zmniejszenie pojemności pęcherza lub jednoczesne zakażenie.Nowotwory w trójbrzuszu pęcherza i szyję pęcherza mogą zablokować wyjście pęcherza i powodować objawy trudności z oddawaniem moczu.

Diagnoza kliniczna

Badanie fizyczne i przeszłośćBadanie ciała w celu ustalenia, czy ogólne objawy stanu zdrowia są normalne, w tym sprawdzenie, czy nie występują markery choroby, takie jak guzki lub cokolwiek innego, co wygląda nienormalnie.przeszłe choroby i historia leczenia są również częścią badania.

Badanie wewnętrzne W celu badania pochwy i/lub odbytnicy lekarz wkłada rękawiczkowany palec do pochwy i/lub odbytnicy w celu wykrycia guzków.

Analiza moczu Sprawdź kolor moczu i zawarte w nim substancje, takie jak cukier, białko, czerwone i białe krwinki.

Badanie cytologiczne moczu Sprawdź mocz pod mikroskopem, czy nie ma nieprawidłowych komórek.

Cystoskop Cystoskop jest cienkim rurkowatym instrumentem z źródłem światła i lustrem do obserwacji.Cystoskop może również mieć narzędzia do pobierania próbek tkanek, a następnie próbki tkanek są badane pod mikroskopem pod kątem objawów raka.

Pielografia dożylna (IVP)Seria badań rentgenowskiej nerek, cewków moczowych i pęcherza moczowego, aby sprawdzić, czy rak jest obecny w tych narządach.i kiedy środek kontrastowy przechodzi przez nerkiW celu ustalenia zablokowań wykonuje się badanie rentgenowskie.

Biopsja Wyjąć część komórek lub tkanek i poprowadzić patologa do ich obejrzenia pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy nie występują oznaki raka.i cały guz może zostać usunięty podczas biopsji.

Sugestie kliniczne

Leczenie chirurgiczne(1) Resekcja transuretralna (TUR) przy użyciu elektrokauterii: Operacja, w której przez cewkę moczową wprowadzany jest cytoskop (cienką i lekką rurkę) do pęcherza.Następnie użyj narzędzia z małą pętlą drutu do usunięcia guza lub użyć wysokiej energii wstrząs elektryczny do spalenia guza(2) Częściowa cystectomia: operacja usunięcia części pęcherza moczowego.i guz zaatakował ścianę pęcherza, ale ogranicza się do części pęcherzaPonieważ po operacji usunięto tylko część pęcherza moczowego, pacjent może normalnie oddawać mocz.Operacja usunięcia pęcherza i wszelkich węzłów chłonnych oraz pobliskich narządów zawierających komórki rakoweKiedy rak pęcherza wchodzi w ścianę mięśniową, lub gdy rak powierzchowny dotyka dużą część pęcherza, można wykonać tę operację.najbliższe narządy do usunięcia to gruczoł krokowy i pęcherze nasienneW przypadku kobiet usunięto macierz, jajniki i część pochwy.operacja usunięcia tylko pęcherza może być wykonana w celu zmniejszenia objawów moczowych spowodowanych rakiem(4) Odwrócenie moczu: Operacja mająca na celu stworzenie nowego sposobu przechowywania i wydalania moczu przez organizm.Nawet jeśli lekarz usunie wszystkie komórki nowotworowe widoczne podczas operacji, nadal będą pacjenci, którzy będą poddawani chemioterapii po operacji, aby zabić wszelkie możliwe komórki nowotworowe.Leczenie po zabiegu mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu nowotworu nazywa się terapią adjuwancką..

RadioterapiaRadioterapia to rodzaj leczenia nowotworu, w którym wykorzystuje się promienie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek nowotworowych lub zapobiegania ich rozwojowi.Obecnie istnieją dwa rodzaje radioterapii. zewnętrzna radioterapia wykorzystuje urządzenie znajdujące się poza ciałem do promieniowania raka. wewnętrzna radioterapia wykorzystuje substancje promieniotwórcze zamknięte w iglach, wszczepionych cząstkach, przewodów lub cewnikach,bezpośrednio umieszczane i działające na raka lub blisko rakaSposób podawania radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczenia raka.

ChemoterapiaChemioterapia to metoda stosowania leków w celu powstrzymania wzrostu komórek nowotworowych, albo zabijając komórki, albo uniemożliwiając im podział.Kiedy chemioterapia jest podawana doustnie lub poprzez wstrzyknięcie do żyły lub mięśniaKiedy leki chemoterapeutyczne są umieszczane bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narząd,lub jamę ciała, taką jak brzuchW przypadku raka pęcherza moczowego leki będą dotyczyć głównie komórek nowotworowych w tych obszarach (chemioterapia regionalna).regionalna chemioterapia zostanie wykonana wewnątrz pęcherza moczowego (wprowadzona do pęcherza przez rurkę wprowadzoną do cewki moczowej).

Terapia biologicznaTerapia biologiczna to metoda leczenia, która wykorzystuje układ odpornościowy pacjenta do zwalczania raka.lub przywrócić naturalny mechanizm obrony organizmu przed rakiemW leczeniu raka pęcherza moczopędnego można również stosować BCG (Bacillus Calmette-Guerin) terapię biologiczną dożylną.Użyj cewnika (cienkiej rurki) do bezpośredniego wprowadzenia roztworu zawierającego BCG do pęcherza.

Opieka nad rakiem pęcherza moczowego

Opieka psychologicznaPacjenci z rakiem pęcherza moczowego są podatni na lęk i panikę i mogą mieć trudności z zaakceptowaniem rzeczywistości przekierowania moczu.aktywnie komunikować się z pacjentami i ich rodzinamiNależy szczegółowo wyjaśnić odpowiednią wiedzę na temat tej choroby, poinformować pacjentów o możliwych komplikacjach i działaniach niepożądanych, wyeliminować lęk pacjentów,W związku z tym, jak zauważyłem, w przypadku pacjentów, którzy cierpią z powodu choroby, nie ma możliwości zwalczania lęków, a nawet rozpaczy.

Obserwacja choróbPrzed zabiegiem ważne jest uważne obserwowanie hematurii pacjenta, po zabiegu uważne monitorowanie jego czynności życiowych, ciągłe monitorowanie elektrokardiografii,obserwować i rejestrować zmiany w pulsie pacjentaObserwuj sytuację wydalania rany i w porę zmieniaj opatrunki.Regularnie monitorować zmiany białych krwinek i temperatury ciała pacjentaJeśli w krótkim czasie wyleje się duża ilość jasnoczerwonego płynu, wówczas wówczas należy obserwować, czy nie występuje infekcja.Lekarz powinien być poinformowany o leczeniu na czas.

Opieka nad dietąPrzed zabiegiem pacjenci powinni otrzymywać pokarm bogaty w białko, łatwo przyswajalny i wysoce odżywczy.Należy zapewnić wsparcie żywieniowe dożylnie w celu skorygowania anemii i poprawy ogólnego stanu żywieniowego pacjenta.Po zabiegu elektrorezekcji guza pęcherza, pacjent może jeść 6 godzin później.Należy unikać pikantnych i drażniących pokarmów..

Rurka drenażowaNależy przymocować różne etykiety do różnych rur drenażowych w celu ich rozróżnienia.Utrzymuj płynność drenażu i unikaj gięciaObserwuj i zapisuj zmiany w charakterze, kolorze i objętości płynu drenażowego.

Przed i po chemioterapiiOpieka Jeśli stan pacjenta pozwala na to i jest wskazanie na radioterapię i chemioterapię, radioterapię i chemioterapię wykonuje się pół miesiąca po zabiegu.Pacjenci, którzy po zabiegu konserwacji pęcherza mogą zatrzymać mocz, natychmiast poddają się chemioterapii perfuzyjnej pęcherzaPrzed perfuzją pęcherza należy opróżnić mocz, aby zapobiec rozcieńczeniu leku chemoterapii.pacjenta zaleca się, aby pił więcej wody i często oddawał mocz, aby wydobyć pozostały w pęcherzu lek chemoterapii.

Wprowadzenie do firmy:

Shenzhen SurgSci Medical Ltd., składa się z ekspertów klinicznych, doświadczonych ekspertów branżowych, wysokiego szczebla talentów w Shenzhen, obraca się wokół minimalnie inwazyjnych chirurgicznych skalpelów ultradźwiękowych,zestawki elektryczne, materiałów medycznych do implantów chirurgicznych itp., przestrzega koncepcji produktu zastąpienia importu i krajowego przełomu i prowadzi badania i rozwój technologii.otrzymała inwestycję z Shenzhen Angel Mother FundOd momentu powstania wspólnie zbudowaliśmy laboratorium medyczne, laboratorium akustyczne, instrument precyzyjny,i laboratorium pomiaroweOd momentu powstania, firma posiada ponad 40 członków zespołu badawczo-rozwojowego.Złożyła wniosek o ponad 60 patentów w kraju i za granicą., w tym ponad 20 patentów wynalazków, 2 międzynarodowe patenty wynalazków i ponad 30 autoryzowanych patentów.Wykonała duże przełomy w stopniach tytanu o drobnym ziarnku i wysokiej wydajności materiałach ceramicznych piezoelektrycznych, rozwiązując zagrożenie ograniczeniami zaopatrzenia zagranicznego, upowszechniając technologię medyczną o minimalnej inwazji, wyznaczając jakość opieki humanistycznej, opierając się na praktyce klinicznej,Zjednoczyć się z uniwersytetami, korzyść dla pacjentów, w pełni wykorzystać siłę badań i rozwoju technologii inżynieryjnych firmy, nieustannie badać tryb win-win produkcji inżynierii medycznej, edukacji,badania i zastosowanie, przyczyniać się do narodowej sprawy medycznej i dzielić się minimalnie inwazyjną technologią medyczną ze światem.

Wprowadzenie produktu

Nazwa produktu: Zestaw Stentów Ureteralnych jednorazowych

Zakres zastosowania: Produkt ten nadaje się do łączenia miednicy nerek i pęcherza moczowego oraz do podtrzymania i odprowadzania moczowadła.

Producent: SurgSci Medical Ltd.