Szwy chirurgiczne: przegląd

Szwy chirurgiczne: przegląd

Szwy chirurgiczne odgrywają kluczową rolę w zamknięciu ran, naprawie tkanek i zabiegach chirurgicznych.

Klasyfikacja materiałów szwowych:

Wchłanialne i niewchłanialne:

Wchłanialne szwy są rozkładane przez organizm za pomocą reakcji enzymatycznych lub hydrolizy.

Przykłady: Vicryl rapide (absorbowany w ciągu 42 dni), Vicryl (absorbowany w ciągu 60 dni), Monocryl (absorbowany w ~ 100 dni) i PDS (absorbowany w ~ 200 dni).

Nieabsorbowalne szwy zapewniają długotrwałe wsparcie tkanek i pozostają na miejscu do czasu ich ręcznego usunięcia.

Stosowanie: Zamknięcie ścian brzucha, anastomozy naczyniowej i powolne gojenie się tkanek, takich jak pasma lub ścięgna.

Syntetyczny kontra naturalny:

Sztuczne szwy wykonane są z sztucznych materiałów, natomiast naturalne szwy wykorzystują włókna z tkanek zwierzęcych (np. jedwab lub jelita).

Materiały syntetyczne są częściej stosowane ze względu na ich spójne właściwości i zmniejszoną reakcję tkanek.

Monofilament vs. wielofilament:

Szwy monofilamenty składają się z jednego nici i łatwo przechodzą przez tkankę.

Szwy wielofilamentowe mają wiele strun skręconych razem, zapewniając lepszą obsługę, ale potencjalnie większą reakcję tkanek.

Powszechne metody szycia szwów chirurgicznych:

• Węzeł kwadratowy (Reef Knot): prosty i szeroko stosowany.
• Węzeł chirurga: Dodaje dodatkowy rzut, aby lepiej zabezpieczyć węzeł.
• Węzeł ślizgowy: umożliwia regulację przed ostatecznym zaciśnięciem.
• Wiązania z narzędziami: Do wiązania węzłów używa się kleszczy lub uchwytów do igieł.
• Krawaty jednoręczne: przydatne w ciasnych przestrzeniach.

Zalety i wady:

Tradycyjne metody szycia:

Zalety: Przyzwyczajony, niezawodny i wszechstronny.

Wady: Obszerność, ryzyko uduszenia tkanek i niezwykle długi czas.

Włókna kolczaste bez węzłów:

Zalety:

• Oszczędność czasu: Nie trzeba wiązać węzłów.
• Zmniejszona reakcja tkankowa, minimalne uduszenie tkanek.
• Równomierne rozmieszczenie: równomierne napięcie wzdłuż rany.

Powszechne kształty i struktury brody:

• W kształcie litery V. Skuteczne w zamknięciu rany.
• Wzmocnienie kotwiczenia.
• Dwu kierunkowe kolce: zabezpieczone w obu kierunkach.

Podsumowując, szwy chirurgiczne to niezbędne narzędzia, które łączą tkanki leczące się.Wybór odpowiedniego rodzaju szwu i techniki jest kluczowy dla pomyślnych wyników.